Deň v živote veterinárneho technika

Prečo som vás tu všetkých zhromaždil

Nepamätám si, čo som si myslel, keď som sa uchádzal o štúdium na Bel-Rea Institute of Animal Technology, presne o tom, aká bude moja budúca kariéra. Počas svojej kariéry som sledoval videá a čítal články o tom, aké boli dni iných veterinárnych technikov, a rozhodol som sa, že nikto z nich skutočne nezodpovedá veterinárnej technickej kariére všeobecného lekára. Nie je tu nijaká drsnosť, ani nudné veci, ani čestná a skutočná kultúra. Všetko sú to „dúhy a výbuchy slnka a niekedy sa na vás kaká“. To sa ani zďaleka nepodobá realite, a tak som napísal tento článok.

Tento článok je dlhý, pretože som sa snažil nevynechať žiadne podrobnosti, veľké, malé, chlpaté ani iné.

Ako som sa dostal k tejto práci veterinárneho technika

Dobre, pokúsim sa tu čo najlepšie. Po prvé, každý deň technikov bude iný, pretože každý žijeme odlišným životom, takže nečakajte, že každý deň technikov pôjde rovnako ako ten môj.

Veterinárni technici majú mimoriadne všestranné povolania a existuje široká škála oblastí, do ktorých je možné získať titul s veterinárnou technológiou. Krátko, moja cesta začala, keď som absolvoval Bel-Rea Institute of Animal Technology. Bol som hlupák, aby som sa stal veľmi úspešným technikom laboratórnych zvierat a prepracoval sa do potravinového reťazca výskumu. Potom sa stal život a ja som sa presťahoval do Bozemanu v Montane a skončil som v praktickej praxi, ktorá vôbec nebola taká, ako som si myslel, že to bude!

Je tu hovienko, zvratky, moč, krv… funguje. Ale to naozaj nie je zlá súčasť práce. Je to fascinujúce. Feces je cesta, ako zistiť, čo je príčinou hnačky pre vášho pacienta. Zvracanie môže byť charakteristickým znakom v kombinácii s ďalšími príznakmi, ktoré môžu pacientovi zachrániť život. Moč je kľúčom k tomu, aké zlé môže byť zlyhanie obličiek mačky. Nenechajte ma ani začať s krvou. Rôzne časti, ktoré tvoria tekutý život, nie som hodný ani sa pokúsiť to vysvetliť.

Existujú aj emócie, frustrácie, aleluja a veci, o ktoré je treba zakopnúť.

1/1

Na dobrú vec

Vstávam každé ráno okolo 7:00. Keď sa chystám, vynechávam make-up, pretože to buď skončí na nejakom zvierati, vo vnútri mojej chirurgickej masky alebo možno na zemi. Môj súbor je buď zložený z kroviny a scrub nohavíc (milujem značku Grey's Anatomy) alebo pekných džínsov, košele s dlhým rukávom a pracovnej vesty. Nosím tvoje priemerné ponožky a plíži sa. Obuv, ktorú nosíte, musí byť pohodlná a ľahko sa s ňou udržuje. Polovicu dňa budeš hrať Twister, tak sa pripútaj.

Snažím sa jesť výdatné raňajky, pretože si nikdy nie som úplne istý, kedy budem mať príležitosť jesť ďalej. V poslednej dobe moja práca kladie vyšší dôraz na obedy (veľmi si ich vážim), takže som si už nemusel robiť starosti tak ako predtým.

Levia diera

Keď prídem do nemocnice, zaparkujem v rade vozidiel pre zamestnancov a dúfam, že do konca dňa vyjdem zo správnych dverí. Chytím kávu a mierim do levího brlohu.

Odložil som veci, nasadil hodiny a pozrel sa na rozvrh. V závislosti na dni, keď vidím schôdzky alebo operačný tím pod dohľadom môjho lekára. Len čo budem vedieť, kde budem, a ak nebudem mať hneď nič, čo by som potreboval urobiť, idem nájsť niekoho, kto mi pomôže. Pracujem na zmenu od 8:00 do 18:00, takže ranná posádka tam už je hodinu, kontrolujú operácie a vykonávajú ošetrenie všetkých pacientov, ktorí zostali na noc a zvyčajne dostanú miesto na deň. Požehnaj ich. Ak som v ten deň v chirurgickom tíme, prichádzam o 7:30 (ak si pamätám, som tak vinný, že som zabudol), aby som skontroloval chirurgických pacientov, ktorí prídu skoro. Ráno je zvyčajne trochu bláznivé, takže zvyčajne začínam v oblasti, kde vykonávame väčšinu ošetrení, zubných lekárov a menších zákrokov.Takmer vždy existuje pacient, ktorý potrebuje teplotu, pulz a dýchanie (TPR), odoberie mu krv alebo potrebuje lieky, ktoré je potrebné vypočítať, zhromaždiť a podať.

Kruhy

Celý náš tím, vrátane technikov recepcie a chovateľskej stanice, sa zhromažďuje okolo 8:15 ráno na denné kolá. Tu hovoríme o tom, aké procedúry budú pre tento deň prebiehať, kto bude mať na outcalls, kto je na ktorej službe lekára a všeobecných FYI pre „dobro tímu“, ako rád hovorí náš praktický lekár.

Po skončení kôl sa schúlime a skandujeme nacvičený vojnový pokrik o tom, ako veľmi radi pomáhame zvieratám, máme ruky v strede a kričíme „ZRUŠIŤ!“ na konci spevu. Iba si robím srandu. Všetci ideme každý svojou cestou.

Ak som to ešte neurobil, je to vtedy, keď vypátram svojho lekára, ku ktorému ma na daný deň pridelili, a porozprávam sa, čo máme prísť. Mohli by sme mať zaseknutý deň po sebe nasledujúcich schôdzok, zvieratá, ktoré dostanú vysadené, núdzové situácie a / alebo schôdzky, ktoré sa stanú príjmami do nemocnice. Ak máme schôdzky, zvyčajne začíname hneď.

Typické stretnutie pre domácich miláčikov

Na recepcii mi buď povedia, alebo si všimnem v kalendári počítača, že náš termín dorazil do nemocnice. Idem nájsť neobsadenú vyšetrovňu a vytiahnem pacienta na počítač (ako náš výber použijeme Avimark). Zápletka! Tím, ktorý používal skúšobnú miestnosť, ktorú potrebujem, nemohol po dokončení upratať, takže miestnosť je potrebné vyzdvihnúť, počítadlá utrieť, musím znova skontrolovať stav liečby a pozametať, možno vyčistiť. Povedzme, že táto schôdzka je naplánovaná na tridsať minút, pacient potrebuje aktualizovať všetky svoje vakcíny, urobiť test na srdcové červy, lieky proti srdcovým červom, preventívne proti blchám a kliešťom a jej uši páchli. Zavoláme našu predstieranú pacientku Kimber po mojom osobnom psovi. Potom vyjdem do haly a pozdravím klienta. Navádzam ich na správnu vyšetrovňu a predstavujem sa.Niekedy by si klienti mysleli, že som lekár, keby som povedal: „Som Catie“ a podal im ruku. Potom, čo sa to stalo niekoľkokrát, začal som hovoriť: „Volám sa Catie. Dnes som technikom doktora Giggleho. “ To sa zaseklo a je jasné, kto sakra som. Politikou našej nemocnice bolo, že technik dostal TPR, podrobnú anamnézu a potom sa hlásil lekárovi. No potom, čo som bol Fear Free Certified ako nemocnica a snažil som sa zvýšiť efektivitu, teraz zvyčajne iba získam krátku históriu, zoberiem všetky vzorky, ktoré dokážem sám (ak je to potrebné), a idem chytiť svojho lekára. Typická krátka konverzácia o histórii znie asi takto.„Toto sa zaseklo a je jasné, kto sakra som. Politikou našej nemocnice bolo, že technik dostal TPR, podrobnú anamnézu a potom sa hlásil lekárovi. No potom, čo som bol Fear Free Certified ako nemocnica a snažil som sa zvýšiť efektivitu, teraz zvyčajne iba získam krátku históriu, zoberiem všetky vzorky, ktoré dokážem sám (ak je to potrebné), a idem chytiť svojho lekára. Typická krátka konverzácia o histórii znie asi takto.„Toto sa zaseklo a je jasné, kto sakra som. Politikou našej nemocnice bolo, že technik dostal TPR, podrobnú anamnézu a potom sa hlásil lekárovi. No potom, čo som bol Fear Free Certified ako nemocnica a snažil som sa zvýšiť efektivitu, teraz zvyčajne iba získam krátku históriu, zoberiem všetky vzorky, ktoré dokážem sám (ak je to potrebné), a idem chytiť svojho lekára. Typická krátka konverzácia o histórii znie asi takto.Typická krátka konverzácia o histórii znie asi takto.Typická krátka konverzácia o histórii znie asi takto.

Tech: "Takže Kimber je tu, aby si dala aktualizovať svoje vakcíny?" Potrestane sa dívam na majiteľa, keď sa to pýtam, v nádeji, že je všetko sväté, že je harmonogram správny.

Klient: „Áno“.

Tech: „Skvelé! Vyzerá to teda, že by mala mať za sebou kombináciu psinky / lepta, bordetelly, štrkáča a besnoty. “ Pozerajte sa pomaly na majiteľa, ktorý dúfa v potvrdenie.

Klient: „Áno“.

Tech: „Dobre, tiež tu vidím, že má prísť na kontrolu srdcových červov a preventívne proti srdcovým červom. Robíte tento rok preventívne proti dirofiláriám? “

Klient: „Áno.“

Tech: „Úžasné. Tiež som videl, že by ste chceli nejaké preventívne prostriedky proti blchám a kliešťom. Prajete si tri alebo šesť mesiacov? “

Klient: „Tri mesiace by boli v poriadku.“

Tech: „Dobre, máte nejaké zdravotné problémy s Kimber? Nejaké zvracanie, hnačka, krívanie, hrčky alebo hrčky? “

Klient: „Áno, jej uši opäť voňali. Tiež by som chcel, aby sa jej prejavili análne žľazy a zdobenie nechtov. Pokúša sa ma uhryznúť doma, ak jej upravím nechty. “

Tech: „Dobre, to určite dokážeme! Je Kimber na nejakých liekoch alebo doplnkoch? “

Klient: „Držíme ju na doplnku glukozamínu.“

Tech: „Skvelé. Dobre, máte nejaké ďalšie zdravotné problémy? “

Klient: „Nie, myslím, že to je ono.“

Tech: „Dobre, dovoľte mi chytiť vzorku z každého ucha a pôjdem sa na ňu pozrieť pod mikroskopom a chytiť lekára. Drž sa pevne."

Je umenie chytať vzorky sólo. Musím posúdiť povahu, strach, stres a úzkosť psa, ako aj úroveň jeho tolerancie, aby som sa s ním pohrával. Už za pár minút viem, či si môžem zaobstarať vzorku sám, alebo či budem potrebovať pomoc. Vzorky z uší sú jednoduché, vzorky pokožky nechávam lekárom, vzorky stolice a moču sú jednoduché, vzorky krvi od pacientov odoberám, iba ak som ich už stretol a dobre ich poznám, alebo som dostatočne sebavedomý a ochotný riskovať, že v ten deň budem uhryznutý. Toto je dosť príležitostné a hlúpe. Nikdy nikomu neodporúčam, aby do niečoho vpichol ihlu bez pomocníka. Skutočne ma pes pohrýzol iba raz a bola to moja úplná chyba, vtedy som z neho nečerpal krv.

Teraz by som opustil miestnosť a pokúsil sa ísť vyhľadať svojho lekára. Obvykle je buď na telefóne, na nočníku alebo na MIA, takže by som šiel do laboratória a začal farbiť vzorky uší, aby som ich vyhodnotil mikroskopicky. To trvá asi jednu až tri minúty v závislosti od techniky, času sušenia a pravdepodobnosti prerušenia.

Nakoniec ma lekár príde a nájde, poviem im, čo som našiel na snímke, overia to a teraz máme zhruba pätnásť až dvadsať minút na to, aby bolo potrebné skontrolovať náš ďalší termín.

Informujem lekára, čo sa deje s Kimber, keď sa pozerajú na snímku. Keď to robím, otváram profil pacienta na počítači, aby som mohol zapísať do poznámok, ktoré mi on alebo ona diktuje, aby som vložil záznam o vzorkách uší.

Tech: „(Vložte meno klienta) priniesol Kimbera, ktorý je trojročný Springer Spaniel a je veľmi nadšený, že je tu. Potrebuje kombináciu distemper / lepto, bordetelu, vakcínu proti štrkáču, vakcínu proti besnote, test na srdcové červy, lieky proti srdcovým červom, preventívne proti blchám a kliešťom, vyjadrené análne žľazy a majiteľke by sa páčili nechty. Ach, a jej uši boli páchnuce. “

Veterinárny lekár: „Dobre, ako dlho sú uši zapáchajúce.“

Tech: "To je dobrá otázka."

Veterinárny lekár: „Hneď, toto je kvasinková infekcia, 2+ Malassezia. Dáme jej nejaké lieky. Poďme sa pozrieť na Kimber. “

Keď sa klient a lekár rozprávajú o pacientovi, píšem všetko, o čom sme s klientom hovorili, a všetko, čo teraz klient hovorí veterinárovi. Lekár mi pomocou formátu Subjective Objective Assessment and Plan alebo SOAP diktuje aj ich nálezy z vyšetrenia. V časti s plánom uvediem poznámky, napríklad aké vakcíny boli podané a kde a čo predpisujeme. Existuje aj niečo ako diagnostické kódy a musím ich tiež dostať, rovnako ako všetky testy a výsledky testov. Časť pokynov lekára v oblasti medicíny bude potrebovať trochu lásky, preto vstupujem do normálnych a abnormálnych reakcií na očkovanie, kedy mám začať s prevenciou srdcových červov a bĺch a kliešťov a ako správne podať lieky na uši, kedy ich vysadiť a či by si mal naplánovať opätovnú kontrolu.Ak budem mať čas, pridám niečo sladké ako: „Kimber je vždy skvelé vidieť, dúfame, že máte obaja skvelé leto“ alebo niečo podobné.

Súčasne s chatovaním klienta / lekára a skúškou ukladám poplatky za účet pacienta a pripravujem vakcíny. Predpíšem tiež lieky proti srdcovým červom, preventívne proti blchám a kliešťom a lieky na uši. Pravdepodobnosť, že to všetko splním skôr, ako lekár absolvuje skúšku, závisí od toho, s ktorým lekárom pracujem. Spravidla skončia skôr, ako tak urobím. Lekár buď skočí na počítač a ja vypracujem očkovanie, alebo zostanem pri počítači a vypracujú očkovania.

Ďalej ako tím pacientku osprchujeme sušienkami, ľahkým syrom a veľkým rozptýlením, aby bol počas očkovania zaujatý. Niekedy nie som potrebný pre túto časť stretnutia a môžem ďalej písať a vybavovať veci na počítači. Keď sa dostanem od počítača, idem vyplniť pacientove recepty a potom sa vrátim do miestnosti. Keď vstúpim do miestnosti, môžeme zhromaždiť vzorku na test na prítomnosť srdcových červov (zvyčajne nie sú dobré správy), ošetrovať uši pacientky, vystierať jej análne žľazy a strihať jej nechty na nohách.

Klienta môžeme pohodlne odhlásiť v skúšobných miestnostiach, takže ak budeme mať pár minút navyše, urobím to. Patrí sem behanie ich kariet, prijímanie šekov alebo behanie, aby sa ich zmena zmenila na recepcii. Pri odchode si vyzdvihnú potvrdenie a Kimberina výmena oleja dlhá 10 000 míľ je dokončená.

Opláchnite a opakujte ešte dvanásť až štrnásťkrát.

Kľúče

Tu je niekoľko kľúčov, ktoré musím často zo svojich prevodov odstrániť:

• Viaceré stretnutia s domácimi miláčikmi. Rovnako ako vyššie uvedené „typické vymenovanie“, ale pre tri psy rovnakého plemena v tej istej miestnosti.
• Vážne zdravotné problémy.
• Pacient ma chce zjesť.
• Pacient chce zjesť môjho lekára.
• Pacient chce zjesť protišmykovú podložku.
• Majiteľ má oveľa väčšie obavy, ako povedali mne alebo recepčnej.
• Majiteľ a lekár chcú o poľovačke hovoriť väčšinu času.
• Majiteľ má zlý deň.
• Lekár má zlý deň.
• Mám zlý deň.
• Keď druhý s lekárom kráčame späť do vyšetrovne, moje lietajúce opice ma kopnú do močového mechúra a už niet cesty späť.

Hneď ako sa dostanem na obed, buď si oddýchnem od nemocnice a vyjdem von, alebo sa cez obed najem, aby som dobehol deň.

Zápletky: Núdzové situácie, eutanázia

1. Núdzová situácia často prichádza na kliniku. Predstierajme, že Kimber zjedla ponožku druhú, keď sa dostala domov. Dobre, stalo sa to pred necelou hodinou, takže môžeme len vyvolať zvracanie (prinútiť ju zvracať), takže chytím správne lieky a skrinku na mačky, aby som zachytil zvratky. Samozrejme sa ubezpečím, že podstielka v skutočnosti nemá žiadny podstielku. Kimbera teda vystrčí ponožku a vyjde z dverí.

2. Niekedy je ďalším schôdzkou ecanázia. Takže medzi schôdzkami skôr v ten deň zhromaždím všetko potrebné.

Outcall Euthanasia Supplies

• Forma súhlasu
• Cadaver bag
• Nosidlá
• Deka a / alebo uterák
• Sedácia
• IV dodávka katétra
• Spláchnuť
• Páska
• Škrtidlo
• Čokoláda
• NEZABUDNITE RIEŠENIE EUTHANASIA

Ja a môj lekár naskočíme do služobného vozidla alebo ak je obsadené, vezmeme si jedno z našich osobných vozidiel.

Eutanázie sú ťažké. Vždy sú tvrdé. Plánujem v budúcnosti napísať celý článok o eutanázii a procese eutanázie, takže to urobím stručne a sladko.

Prichádzame k klientovi domov. Hovoríme o všetkých možnostiach. Majitelia sa rozhodnú, že je čas na eutanáziu. Upokojujeme pacienta. Vypočujeme si všetky príbehy o zvierati a všetky dobré časy. Plačeme. Majitelia plačú. Umiestnime katéter. Pacienta eutanazujeme. Pozostatky prinesieme so sebou do nemocnice a zaobchádzame s nimi ako s vlastnými, zatiaľ čo ich pripravujeme na akékoľvek služby, ktoré si majitelia vybrali.

Späť na schôdzky, ako je Kimber, na niekoľko ďalších hodín.

Zápletka: Vstup do nemocnice

To očkovanie pre tú devätnásťročnú mačku? Áno, teraz je to mačka so zlyhaním obličiek a ak štyri dni nejedla, nejedla. Je potrebné ho prijať do nemocnice, podstúpiť diétu a poskytnúť podpornú starostlivosť, kým nie je dostatočne stabilný na to, aby šiel domov a znovu jedol.

Toto prijatie do nemocnice by s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňalo:

• Založenie chovateľskej stanice (nazývam ju miestnosťou s ohľadom na klientov), ​​to zahŕňa podstielku, predpísanú diétu, ak je to oprávnené, vodu, feromóny a pokrmy
• Zhromažďovanie vzoriek od pacienta, ak to ešte nebolo urobené
• Zavedenie intravenózneho katétra
• Príprava správnych tekutín, súpravy na odkvapkávanie a súpravy na rozšírenie, ak je to potrebné
• Výpočet správnej rýchlosti infúzie
• V prípade potreby sa počíta bolus
• Výpočet, čerpanie a podávanie akýchkoľvek liekov
• NEZABUDNITE NA PACIENTA NAPLNIŤ KOŽE; mnohé z katétrov zničili ich vlastní pacienti

Spravidla máme liečebného technika, ktorý sa cez deň stretáva so všetkými pacientmi v domácnosti, lieči ich, chodí s nimi atď. Niekedy máme dostatok personálu, aby som mohol odovzdať svojho pacienta a pokyny, ale zvyčajne celý prijímací proces je aj tak práca pre dve osoby.

Teraz meškám na ďalší termín vakcíny. Prejdite tým.

Zápletka: Roztomilosť

NAJLEPŠIE šteniatko, ktoré ste kedy videli, ma čaká v hale na prvé stretnutie a pozdravenie po adoptovaní. Okamžite vytrhnem to malé dieťa z náručia jeho majiteľa a urobím ho po klinike, aby všetci ostatní technici žiarlili na moje ďalšie vymenovanie. Potom by som išiel priamo k svojmu autu a išiel domov. Iba si robím srandu. Vrátil by som ich. Možno.

Chirurgický oddiel

Zaradenie na chirurgický tím na tento deň je úplne iné ako bežné schôdzky. Po kolách zhromaždím všetky anestetické monitorovacie listy kandidáta na chirurgiu a túlim sa k dennému chirurgovi. Deň s nízkym kľúčom by zahŕňal zopár spay, neuters a niekoľko zubných lekárov. Rušný deň by zahŕňal všetko to a ortopedický zákrok alebo dva, zakončené niekoľkými vstupmi / výstupmi z nemocnice a pohotovosťou… alebo dvoma, oh a možno hromadným odstránením, opravou tržnej rany alebo rentgenovými snímkami OFA…. alebo dva. Operačný tím má niekedy schôdzky aj popoludní.

Lekár a ja by sme teraz rozhodli, aké poradie bude trvať pri našich chirurgických zákrokoch. Často máme do nášho tímu prideleného aj druhého technika. Jeden technik podstúpi zubné zákroky a jeden technik urobí spay, neuters atď. Všetky tieto zákroky si vyžadujú celkovú anestéziu.

Podľa výsledkov krvných testov, ak to bude povolené, pripravíme s lekárom pre každého pacienta anestetický protokol. Patria sem preanestetické lieky (pre-a) a indukčné lieky. Tieto takmer vždy zahŕňajú kontrolované látky, takže by som zamieril do injekčnej skrinky na lieky a mohol som bezpečne začať s vyťahovaním a ťažbou liekov. Len čo je prvá pre-a vypočítaná a pripravená na podanie, podám ju ja alebo iný zdravotnícky pracovník. Zatiaľ čo sa tento pacient „namáča“ a relaxuje so svojím prípravkom na palube, lekársky tím zavedie intravenózny katéter a oholí správne množstvo vlasov pre jeho chirurgický rez a okraje sterilného poľa. Tím sa tiež pozrie do uší pacienta a upraví si nechty na nohách, pretože toto je ideálny čas na vykonanie týchto zákrokov! Ďalšie,Pripravím indukciu prvého pacienta a vyberiem všetko potrebné na intubáciu.

• Príprava a tlakové testovanie anestéziologického prístroja
• Očné mazanie
• Sterilné mazanie
• Endotracheálne trubice približne troch veľkostí blízko seba
  • Pred intubáciou vždy vyskúšajte manžety, aby ste skontrolovali otvory
  • Viazanie endotracheálnej trubice
  • Nafukovacia striekačka (manžetový chmýrovač / odlučovač)
• Heparinizované spláchnutie
• Obmedzenia
  • To znie zle, ale sú to iba štyri mäkké laná, ktoré používam na udržanie pacienta v perfektnej polohe na operáciu. Keď je pacient v celkovej anestézii, má úplne mŕtvu váhu, hovoríme o flope vo vánku, slimákoch, vrtivých a ospalých telách. Preto potrebujem niečo, čo by ich udržalo priamo na chirurgovi.
  • Pamätám si, že som na technickej škole netušil, čo to obmedzenie v skutočnosti znamená, a predstavoval by som si reťaze, manžety, povrazy a podobne. Ak psa ustálene objímam, hovorí sa tomu tiež zdržanlivosť. Ak jemne držím psiu labku za úpravu nechtov, je to tiež zdržanlivé.
• Laryngoskop
• Anestetické monitorovacie zariadenie
  • EKG
  • Capnograf
  • Tlakomer
    • Ak je potrebné dvakrát skontrolovať krvný tlak, niekedy potrebujem tlakomer
  • Doppler
    • Nasadzujem ich takmer na každý zubný lekár a na každú pohotovosť, ak je čas, ak dokážem pacienta len sledovať počas rutinného chirurgického zákroku alebo zákroku a nie som povinný sa zákroku zúčastňovať, všeobecne nepociťujem u týchto pacientov je potrebné použiť doppler
    • Pre dokonalé sledovanie anestézie: Každý. Slobodný. Pacient by si mal nechať aplikovať doppler
  • Teplomer pažeráka
  • Monitor SPO2
  • Stetoskop pažeráka alebo všeobecný fonendoskop
    • Dávam prednosť pažeráku, pretože zvyčajne nemusím otravovať chirurga, jeho rúška alebo riskovať prerušenie sterility opičením okolo sterilných „vecí“, aby som našiel ideálne miesto pre bubon stetoskopu na hrudi.
    • S pažerákovým stetoskopom ho môžem perfektne umiestniť na auskultáciu srdca a nechať ho tam, môžem sa k nemu kedykoľvek vrátiť a stále bude na správnom mieste
• IV tekutiny
• Zahrievacie zariadenia

Len čo sme s pacientom pripravení na indukciu, je pacient privedený do chirurgickej súpravy a umiestnený na chirurgický stôl. Vypláchnem IVC pred podaním indukčných liekov, pretože ak katéter nejak nefunguje a lieky sa podávajú perivaskulárne, niektoré z nich môžu zle bodnúť. Keď som sa prepláchol a vedel, že je katéter v poriadku, podám indukčné lieky. Účinky trvajú približne dvadsať až tridsať sekúnd, niekedy aj dlhšie, toto je čas, keď si na manžetu zvolenej endotracheálnej trubice nanesiem sterilné mazivo. Akonáhle je pacient dostatočne uvoľnený na intubáciu, lekár mi bude držať ústa otvorené, použije laryngoskop, niekedy ho nepotrebujem a umiestnim endotracheálnu trubicu.Kvôli stabilite uviažem hadičku na úsť pacienta a dám pacienta na miesto na chirurgickom stole. Intubáciu je možné vykonať aj sólo, vyžaduje to zručnosť a prax, ale odporúčam vždy najskôr skúsiť nájsť kamaráta.

Tu je niekoľko nasledujúcich krokov v poradí.

• Umiestnite pacienta do správnej polohy v ľahu
• Zapnite kyslík
• Pripojte kyslíkové vedenie k pacientovi
• Ďalší zamestnanec stabilizuje pacienta alebo stabilizuje pacienta vlastným lakťom
• Nasaďte nafukovaciu striekačku na manžetu endotracheálnej trubice
• Zatvorte uzatvárací ventil
• Jednou rukou dýchajte pacienta, druhou rukou naplňte manžetu endotracheálnej trubice a pri inšpirácii počúvajte, či z jeho pľúc unikajú zvuky vzduchu.
• Ak je to vôbec potrebné, manžetu primerane naplňte
• Odpojte nafukovaciu striekačku
• Otvorte vyskakovací ventil, TO NEZABUDNITE
• Zapnite plynové anestetikum
• Na konečnú polohu umiestnite pacienta zábrany
• Pripojte všetko anestetické monitorovacie zariadenie
• Anesteticky stabilizujte pacienta a zaznamenajte prvé potrebné čítanie a časy
• Naneste očnú lubrikáciu
  • VŽDY ČÍTAJTE ŠTÍTOK PRED POUŽITÍM OČNÉ MAZANIE
  • Existuje niečo ako „lepidlo na tkanivá“ alebo superlepidlo, ktoré sa dodáva v extrémne podobných tubách ako mazanie očí
• Pred indukciou zastrihnite všetky prebytočné vlasy, ktoré nebolo možné zastrihnúť
• Naneste rukavice, čiapku a masku (na seba)
• Stránka s chirurgickým čistením (v budúcnosti plánujem napísať celý článok o správnom chirurgickom čistení)
• Pripravte si balík chirurgických nástrojov

Po zvyšok operácie budem zhadzovať predmety pre sterilného chirurga, pozorne sledovať pacienta, zadávať náboje a poznámky a robiť všetky potrebné úpravy, aby bol pacient stabilný.

Po ukončení operácie sa na chirurgickom zákroku vykoná laserový laser a pacient je odpojený od všetkého okrem prívodu kyslíka. Miesto chirurgického zákroku je očistené od prebytočnej krvi a hneď ako je pacient pripravený na prepravu, je odvezený do zotavovne, kde je správne extubovaný.

Opláchnite a opakujte pre mnoho chirurgických kandidátov, ktoré máte.

Zubná pôda

Ak vykonám zubné náhrady za celý deň, proces indukcie je rovnaký. Keď je pacient stabilný, začnem pacientovi robiť mierky a robím zubné röntgenové snímky na oboch stranách. Zubné röntgenové snímky sú známe a každý si to vysvetľuje inak. Skutočne mi pomohol kurz CE, ktorý sa konal v mojej praxi, a potom začalo všetko klikať. Vysoko odporúčam rádiografiu CE každému, kto vykonáva zubnú profylaxiu.

Moja najväčšia rada? Zamierte na tanier.

Možno v budúcnosti napíšem článok o podrobnostiach o zubnom lekárstve. Ak by vám to prišlo užitočné alebo zaujímavé, komentujte nižšie.

Po vykonaní röntgenových snímok a vyleštení zubov informujem lekára o mojich nálezoch v ústach, o všetkých zuboch, ktoré je podľa mňa potrebné odstrániť, alebo o akýchkoľvek ďalších obavách, ktoré by som mohol mať ja alebo klient. Ak sú extrakcie povolené a nevyhnutné, blokujem potrebné nervy injekciou a chirurg mi chirurgicky odstráni všetky zuby, ktoré v ústach nezostali bez účelu, sú bolestivé alebo sú infikované. Počas celého postupu pacienta pozorne sledujem a chytám všetky zásoby, ktoré chirurg môže potrebovať.

Zápletka: Neočakávané udalosti počas operácie alebo zubného lekárstva

Grafy zákrutov počas chirurgického zákroku alebo zubov:

• Pacientovi sa nedarí v anestézii a na udržanie homeostázy je potrebné neustále prispôsobovanie a / alebo ďalšie lieky
• Je potrebné odstrániť omše
• Našiel som omšu, ktorú by si mal lekár pozrieť
• Našiel som ďalších desať omší, ktoré by si mal lekár pozrieť
• Pacient má zúrivú infekciu uší, ktorú je potrebné liečiť skôr, ako sa prebudí
• Pacient si ponechal mliečne zuby, ktoré je potrebné extrahovať
• Pacient sa vracia
• Napájanie vypadne
• Niekto omdlieva
• Omdlievam
• Chirurg omdlieva
• Potrebujeme viac kyslíkových nádrží
• Musíme naplniť izoflurán
• Dochádza nám gáza
• Došli nám čepele
• Na sklade nemáme správny šev
• Mohol by som pokračovať

Všetci chirurgickí pacienti musia mať zavolaných majiteľov a musí byť dohodnutá doba prepustenia. Keď prídu majitelia, navediem ich na vyšetrovňu (po skontrolovaní, či je čistá), aby si prešli röntgenové snímky, krvné testy, ako pacient urobil v anestézii a akékoľvek lieky, ktoré má vlastník v budúcnosti potrebovať. Niekedy je to ono a pacient môže ísť domov alebo inokedy, veterinár by sa chcel porozprávať s majiteľom a nechal som ho, aby urobil ich vec.

Vy SNORT lieky, vy ADMINISTER lieky.

Zápletka: Alergie

Kôň zažíva posledných 6 hodín kolické príznaky a smeruje na kliniku. Potrebujem pripraviť všetko potrebné na nazogastrickú sondu, sedáciu a rektálne vyšetrenie. Pacient prichádza a je naložený do zásob.

Tiež som náhodou alergický na mačky, psy, kone, kravy, trávu, prach, v podstate na prírodu. Ale som HANEOUSL alergický na kone. Raz sa mi stalo, že si kôň len perami spásal čelo a dostal som na tvár jeden z najväčších úľov, aké som kedy videl. Po niekoľkých rokoch práce s rovnakou posádkou sa nado mnou zľutovali a vymenia ma za akékoľvek veci týkajúce sa koní, ktoré sú podľa harmonogramu môjho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou by som skočil do rozvrhu iného lekára a ich technik by nastúpil na moje miesto, kým kôň neodíde domov.

ROZKRÍTAJTE DO MÉHO TÍMU!

Zatváracia doba

Takže teraz je 16:30 a je čas, aby záverečný tím (môj tím) začal zatvárať obchod na ďalšiu hodinu a pol.

• Vypratať izby
• Vyčistite chirurgické nástroje
• Zabaľte chirurgické nástroje a sterilizujte všetky pripravené nástroje
• Liečte všetkých domácich pacientov
• Uistite sa, že ranná posádka vie, čo robiť pre všetkých pacientov, ktorí prenocujú
• Vypnite a vyčistite všetko vybavenie
• Uchovajte všetky vzorky, ktoré zostali z daného dňa, správne
• Zamknite všetky kontrolované lieky
• Vyčistite chirurgickú sadu
• Vyberte recykláciu
• Odpojte feromónové difúzory
• Zašlite SMS zvyšku tímu o zajtrajšom harmonograme a o tom, či sú v nemocnici cez noc nejakí pacienti
• Ak náš kontrolný zoznam dokončíme skôr, snažím sa pomôcť personálu chovateľskej stanice, ktorý po odchode zdravotníckeho personálu vymaže celú kliniku.
  • Pozametajte
  • Vytrite všetky povrchy
  • Dajte nábytok z podlahy
  • Vyniesť smeti
  • Atď.

Všetky veci…

Po ukončení termínov na daný deň sa dokončí ošetrenie prijatého pacienta a vykoná sa záverečný kontrolný zoznam, ktorý zachytí záznamy o danom dni.

Po celý deň medzi schôdzkami je potrebné splniť menšie úlohy.

• Plnenie náplní na predpis
• Skladovanie zdravotníckeho materiálu
• Spätné volania
• Toto je zoznam pacientov, ktorým musím zavolať späť a skontrolovať ich
• Všeobecné upratovanie
• Pomoc iným technikom, ako je chirurgický oddiel
• Rozprávanie s dotknutými vlastníkmi, ktorí požiadali o pomoc kliniku
• Priebeh laboratórnych vzoriek
• Pomoc pri liečbe, ktorú je potrebné vykonať u prijatých pacientov
  • Umiestnenie IV katétrov
  • Podávanie tekutín
  • Podávanie orálnych, topických, intravenóznych, intramuskulárnych alebo subkutánnych liekov
  • Robenie röntgenových snímok
  • Držanie zvieraťa na ultrazvuk
  • Držanie zvieraťa na EKG
  • Príprava chirurgických pacientov iného tímu
  • Kŕmenie, polievanie a chôdza pacientov
  • Prebaľovacie boxy
  • Upratovanie pacientov, ktorí sa chystajú ísť domov
  • Čistenie tváre a miest chirurgického zákroku
    • • Odstránenie katétrov
      • Odstránenie tlakových obväzov
      • Poskytovanie bandasiek pacientom
      • Získavanie mačiek v nosičoch
      • Nájdenie všetkých vecí pacienta
      • Zaistite, aby mal pacient pripravené všetky svoje lieky a jedlo so sebou
      • Posledná prestávka na nočník
• Plnenie krabičiek
• Počítanie inventára
• Pomocný príjem, ak vyzváňajú viac ako dve linky
• Zostavenie odhadov
• Plnenie objednávok jedla
• Som si istý, že je toho viac, na čo zabúdam

Vypínanie sa

Akonáhle je čas odísť na deň, dúfam, že načas, vymeriam čas. Domov prichádzam okolo 18:15.

Každý deň ako veterinárny technik je iný. Existuje veľa kombinácií toho, čo som popísal, ktoré by sa mohli stať. Niekedy skončím neskoro na chirurgickom zákroku alebo u zvieraťa, ktoré potrebuje neustály dohľad. Niekedy sa vraciam na kliniku dvakrát alebo trikrát počas noci, aby som liečil alebo skontroloval pacienta.

Stať sa veterinárnym technikom bolo jedným z najlepších rozhodnutí, ktoré som urobil. Najviac ma prekvapilo to, aké hrubé považujem za slintajúce, aké ľahké je amputovať končatinu a ako zle sa môžu kone pokaziť samy… uprostred poľa…

Záverečné myšlienky

Po napísaní tohto článku, jeho úpravách a opätovnom prečítaní som si viac uvedomil tím, s ktorým spolupracujem. Dámy, ktoré nazývam svojimi spolupracovníčkami, sú skutočne hrdinami a veľmi si ich vážim, že zostali v teréne, rozširovali svoje vedomosti a rozvíjali svoje schopnosti. Toľké pohodlie nachádzam v tom, že na tomto svete existuje miesto, ktoré sa o zvieratá správne stará. Veľké, malé, okrídlené, šupinaté alebo plešaté, so všetkými zvieratami sa zaobchádza ako s rodinou, kde mám to šťastie zavolať do práce.