Moja najlepšia rada pre zdravotné sestry nové na operačnej sále

Prečítajte si tipy, ako s istotou vstúpiť do OR prvýkrát.

Novinka v operačnej miestnosti

Na operačnej sále je ťažké byť novým. Každý sleduje a hodnotí všetky vaše akcie. Ľudia majú rôzne spôsoby, ako robiť veci, a každý si myslí, že ich cesta je tá „správna“. Veľa z toho, čo vám povedia, sa líši od školenia, ktoré ste absolvovali počas štúdia na získanie certifikácie.

Niektoré dni sa zdá, že všetko, čo robíte, je zlé, aj keď viete, že je to technicky správne. Život je frustrujúci. Ste zvedaví, či to niekedy povolí. Zaujíma vás, čo môžete urobiť, aby ste znížili nespokojnosť, ktorú každý deň cítite. Dni, ktoré dostanete pochvalu, sú bannerové dni. Zdvihnú vás a udržia vás v chode.

V neustále sa meniacom svete operačných sál je pre sestry nové v prostredí niekedy ťažké vedieť, ako si zlepšiť svoje schopnosti. Môžu vidieť ďalšiu novú cirkulujúcu alebo drhnúcu sestru a čudovať sa, prečo na nich toľko nekričí.

Budem sa podeliť o najlepšie informácie, ktoré mám o sestrách nových v OR. Možno ste to už počuli, alebo to môže byť nové. Vyškolil som niekoľko sestier nových na operačnom sále ako obežné sestry. Toto sú správanie, ktoré od nich očakávam.

Vidíte všetky tie stojace nohy v pozadí? Musíte stáť, nikdy sedieť najmenej tri mesiace.

Dreamstime

1. Postavte sa počas operácie

Jedným z hlavných pravidiel, ktoré svojim účastníkom hovorím, je vstať počas operácie. Viem, že uvidíte veľa sestier sedieť a niektoré môžu čítať časopisy. Moje pravidlo je, že počas prvých troch mesiacov nebudem sedieť.

Nové zdravotné sestry, ktoré sedia počas operácie, sa považujú za nepozorné a nezaujímavé. Lekári sa sťažujú na nové sedenie zamestnancov. Aj keď ich možno nikdy nebudete počuť, naozaj to tak je. Viem, že je to nespravodlivé, ale stáva sa to. Aj keď sedíte iba pri mapovaní, lekári a ďalší zamestnanci sa na vás budú sťažovať.

Pamätajte na všetko, čo vás naučili, pokiaľ ide o prvé dojmy. Nie je čas ako v súčasnosti, aby vás lekári a ďalší personál vnímali ako pozorného a zaujatého. Ak ste už začali v OR a sedeli ste, zmeňte to teraz na státie. Státie a sledovanie sterilného poľa je úlohou cirkulujúcej sestry.

2. Nie je to všetko o vás

Pamätajte, že v chirurgii by to nikdy nemalo byť „všetko o vás“. Keď je lekár naštvaný a kričí, aj keď je to namierené proti vám, s najväčšou pravdepodobnosťou to nie je o vás. Niektorí lekári nie sú nikdy šťastní, až keď dôjde k prvému prípadu. Tento lekár sa pohádal so svojou manželkou. Operácia niekedy nejde dobre.

My ako zdravotné sestry chceme byť v úzadí. Chceme byť ako hudba z výťahu. Viete, že to tam je, ale nevenujete tomu pozornosť. Keď robíme svoju prácu správne, lekár má menej starostí. Môže sa sústrediť na operáciu s vedomím, že sestra v obehu má všetko ostatné pod kontrolou.

Nikdy by to nemalo byť „všetko o vás“. Chirurgovia v okamihu kričia veľa vecí, ktoré tým nemyslia. Zvyčajne majú na mysli niekoľko vecí, a preto pôsobia frustrovane. Väčšina chirurgov si ale ani nebude pamätať, čo vám hovorili počas operácie.

3. Nedržte zášť

Prosím, nedržte zášť. Nechajte sa pohŕdať komentármi a poznámkami, ktoré vás valia ako vodu z kačacieho chrbta. Tieto veci si nemôžete vziať k srdcu. Bude sa to diať. Nemôžete držať zášť voči zamestnancom alebo lekári, pretože to bude mať vplyv vaša starostlivosť o pacienta.

Ak máte pocit, že musíte, v každom prípade, konfrontovať personál a chirurgov s ohľadom na ich konanie. S týmto veľmi súhlasím. Konfrontujte ich však po operácii, nie počas. Nájdite súkromné alebo polosúkromné miesto na rozhovor. Nejde o celú operáciu OR.

Cítim, že im neustále čelím, aby znížili to, koľko kričia a pokračujú vo svojej izbe. Spomínajú si, že ich konfrontuješ, čo je pre nich rovnako nepríjemné ako pre teba.

4. Majte zmysel pre humor

Majte zmysel pre humor. Môžete sa smiať tak ľahko, ako sa dokážete rozčúliť. Ak ma niekto bude nazývať hlúpym, môžem odpovedať: „Ja som blondína, ale snažím sa stať brunetkou.“ Snažím sa robiť hanlivé komentáre do žartov. Občas to môže zmierniť časť napätia v miestnosti.

Niekedy je potrebný chorý a temný zmysel pre humor. Inokedy možno budete musieť byť hlúpi. Postupom času sa dozviete, kedy môžete žartovať a kedy to na vás bude kričať. Niekedy budete musieť žartovať, aby ste uvoľnili napätie. Naučte sa zručnosti posudzovania tónu miestnosti.

5. Venujte pozornosť kritike

Keď mi prídu kritické komentáre, venujem pozornosť. Spýtam sa rečníka, ako sa mám zlepšiť. Alebo ak nechápem, čo som urobil zle, požiadam o vysvetlenie. V týchto časoch budem seriózny a otvorený. Nikdy nenechajte kritické vyhlásenia obísť bez ich riešenia. Na operačnej sále je vždy čo sa učiť.

6. Nenechajte sa zastrašiť

Pre mnohých ľudí je to ťažké. Môže sa zdať ako nemožná úloha, aby vás niekto, kto má nad vami moc, nezľakol. Musíte si však stáť na svojom. Chirurgovia a / alebo zamestnanci na mňa kričali viackrát, ako si pamätám.

Ako zdravotná sestra máte oprávnenie na ochranu. Lekári na to často zabúdajú a treba im to pripomínať. Ako registrovaná zdravotná sestra s licenciou potrebujete poznať svoje štátne zákony. Je tiež dobré vedieť, americkú sestier asociácie (ANA) " Etický kódex. "

Vždy si prečítajte knihu zásad a postupov (P&P) vášho zariadenia. Potom (a to je dôležité) sa nimi riaďte. Požiadajte o informácie o štandardoch starostlivosti AORN. Všimnite si, či sa normy AORN líšia od vašich zásad a postupov.

Poznať pravidlá sterilnej techniky. Neporušujte sterilnú techniku, aj keď to chirurg chce. Raz som mal chirurga, ktorý potreboval obväzy, a chcel, aby som chodil medzi zadným stolom a pacientom. Všetko bolo stále sterilné. Pokúsil som sa o to dvakrát, potom som vysvetlil, že nemôžem porušiť sterilnú techniku, a obišiel som zadný stôl. To výrazne zvýšilo úctu chirurga ku mne.

Vďaka informáciám, ktoré sa dozviete z P&P, štandardov starostlivosti a štátneho práva, môžete chirurgovi dať pádny dôvod, prečo niečo robí alebo nerobí. Parafrázovanie a konštatovanie, odkiaľ vaše vedomosti prišli, vám dá väčšiu autoritu.

Vezmite si malý notebook!

Dreamstime

7. Vezmite si malý notebook

Vždy so sebou nosím malý, viacfarebný poznámkový blok s indexovými kartami. Kartotéky odolávajú neustálemu použitiu omnoho lepšie ako papier. Ak máte viacfarebnosť, ľahšie nájdete to, čo hľadáte.

Vždy uvádzam celé meno personálu a lekárov a ich iniciály, ako sú DO, MD, CST alebo čokoľvek iné. Uvádzam tiež zoznam lekárskych zástupcov a ďalších, ako sú napríklad RTG odborníci. Takto nebudete musieť zakaždým pýtať celé mená a hláskovania všetkých.

Na jednu špecializáciu používam jednu farbu alebo niekedy na dve špeciality podľa toho, koľko lekárov je v každej z nich. Potom to rozoberiem lekármi. Vždy sa snažím získať najvyberanejšie uvedené ako prvé pre čo najjednoduchšiu referenciu.

Zistím, že vždy existujú maličkosti, na ktoré zabudnem, najmä keď som v novom zariadení. Uvediem zoznam informácií, ako sú nastavenia bovie, polohovacie pomôcky, svetlomety a ďalšie informácie, ktoré si bežne nepamätám. Potom po nastavení miestnosti skontrolujem zoznam, či mám všetko, čo potrebujem. To pomáha, pretože nie vždy je čas prečítať si celý výber a poznámky.

Ak som dvakrát zabudol na to isté, uvediem to vo svojej malej knižke. Každý máme určité veci, ktoré si nepamätáme. Keď ich uvediete v malom vreckovom notebooku, pomôže vám to.

8. Pripravte si rutiny

Pokiaľ je to možné, urobte rutiny. Mám rutinu pre nastavenie miestnosti; rutina pre rozhovor s pacientom; postup začatia prípadu; a postup ukončenia prípadu.

Tieto postupy mi pomáhajú zapamätať si všetky položky, otázky a / alebo akcie, ktoré sú potrebné. Existuje toľko informácií, ktoré si majú sestry v OR pamätať, a tak málo času na premýšľanie. Predtým, ako vás premôže, urobte rutinu. Postupujte vždy podľa svojej rutiny. Ak potrebujete, nacvičte si doma rozhovor so svojím pacientom pred zrkadlom.

Budete musieť urobiť drobné úpravy vo svojich rutinách v závislosti od veku pacienta, špecializácie a / alebo lekárových preferencií. Najskôr sa pokúste dostať svoje základné rutiny dole.

9. Držte hubu

Môže to znieť ako hlúpa úloha. Ale tí, ktorí nerozprávajú, počúvajú. Môžete odpovedať na otázky, keď sa vás pýtajú, a pýtať sa na otázky, ktoré sa týkajú operácie. Nenechajte sa vtiahnuť do rozhovorov, pokiaľ všetko nejde dobre.

Niektorí chirurgovia a zamestnanci sa vás pokúsia rozptýliť tým, že s vami budú hovoriť. Potom vás obvinia z nepozornosti. Tieto špongie nebudete mať pripravené na otvorenie. Obväzy na stôl nedostanete včas. Vždy sa sústreďte na operáciu. Vždy sa sústreďte na pacienta.

10. Nestojte a nerozprávajte sa s poskytovateľmi anestézie

V OR vždy existuje malá konkurencia medzi chirurgmi a poskytovateľmi anestézie. To je jeden z dôvodov, prečo chirurgovia neradi vidia svojho cirkulátora stáť (alebo sedieť) a viesť rozhovor s poskytovateľom anestézie, ktorý sa netýka operácie alebo pacienta.

Toto je správanie, vďaka ktorému získate nálepku nepozorných a nezainteresovaných. Väčšina chirurgov, ktorých poznám, neznáša, keď vidím, ako ich obiehajúca sestra venuje viac pozornosti niekomu inému ako on alebo jeho chirurgii. Mnohí vám povedia, aby ste venovali pozornosť a prestali rozprávať.

11. Prejavte záujem

Prejavte záujem a pýtajte sa. Prečítajte si o všetkých nových operáciách noc predtým. Keď budete mať čas, choďte navštíviť chirurgický zákrok, ktorý ste neurobili. Alebo choďte navštíviť lekára, s ktorým ste nepracovali.

Ak máte pár minút času, opýtajte sa čistiaceho personálu, na čo sa v konkrétnej ordinácii používajú rôzne nástroje na stojane mayo. Skúste sledovať a uvidíte, ktoré nástroje a kedy čistiaca sestra prechádza. Svoj záujem sústreďte na operáciu.

12. Nevešajte sa v salóniku

Sestry nové na operačnej sále by mali byť vždy zaneprázdnené. Je toho toľko, čo sa treba naučiť a tak málo času. Nevešajte sa v salóniku. Sedenie v salóniku je prijateľné na obed a na prestávky a tiež po veľmi dlhom alebo veľmi zložitom prípade. Inokedy je salónik mimo služby minimálne tri mesiace.

Keď vás personál a chirurgovia uvidia sedieť v salóne v nepárnych časoch, rozhodnú, že ste leniví. Všetci robíme rýchle rozsudky. V OR neustále sledujeme a hodnotíme nových zamestnancov. Chceme ľudí, s ktorými sa môžeme cítiť bezpečne, keď to pôjde z kopca. Lenivcom tento obraz nesedí.

Zvyčajne existujú všetky typy špeciálnych vozíkov a / alebo spotrebného materiálu, ktoré potrebujete vedieť. Vyberanie prípadov je veľmi dobrý zvyk. Dozviete sa, čo si jednotlivé prípady vyžadujú, a prečítate si všetky komentáre. Ďalším dobrým využitím času je čítanie zásad a postupov a / alebo čítanie štandardov AORN.

13. Drhnite sa kedykoľvek môžete

Keď sa naučíte úlohu ošetrovateľky, urobíte z nej sestru, ktorá lepšie obieha. Kedykoľvek budete mať čas a presvedčíte niekoho, aby vám to dovolil, vydrhnite. Dozviete sa, prečo sú niektoré nástroje také dôležité. Dozviete sa, čo je to chirurgická rutina. Dozviete sa, prečo musíte dávať pozor na potreby ošetrovateľky.

14. Nájdi si mentora

Nájdite si mentora pre seba. Niekto so skúsenosťami, že dokážeš položiť všetky otázky, ktoré považuješ za hlúpe. Bude to niekto, s kým sa cítite dobre. Táto osoba vám poskytne konštruktívnu kritiku a radu. Budú tiež počúvať vaše problémy, keď sa budete musieť ventilovať.

Spravidla sa pri nástupe do OR „dáva“ sestre na orientáciu. Táto zdravotná sestra sa často stane vaším mentorom. Inokedy si nájdete inú osobu, ktorá vás bude mentorovať. Len sa uistite, že vám je s danou osobou dobre.

15. Uvedomte si, že niektorí lekári nikdy nie sú šťastní

V neposlednom rade si uvedomte, že niektorí zamestnanci a lekári nikdy nie sú spokojní. Niektorí ľudia radi zastrašujú ostatných. Niektorí ľudia sa neustále radi sťažujú.

Raz som sa spýtal ortopedického chirurga, prečo je taký zlý na personál vo svojej izbe. Vysvetlil som, že ľudia robia svoju prácu lepšie, keď ich nestresuje. Naprázdno mi povedal, že rád zastrašuje ostatných. Bolo mu to príjemné.

Kúpte si „Alexander: Starostlivosť o pacienta v chirurgii“

Dúfam, že tieto pomôžu

Dúfam, že tieto tipy sú pre vás užitočné a pomôžu vám pri hľadaní vynikajúcej sestry OR. Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako byť novým, ale predložte prosím obraz, ktorý ste pozorní a zaujímate sa. Reputácia pozornosti a záujmu vám ušetrí veľa prehľadávania.

Ak máte nejaké tipy na nové zdravotné sestry, povedzte mi to v komentároch. A kľudne sa vyventilujte!

PS: Prvý rok je najťažší

Prvý rok na operačnej sále je najťažší. Väčšine ľudí trvá rok, kým sa začnú cítiť pohodlne. Nie, že vám bude všetko vyhovovať, iba to, že už nemáte pocit, že sa topíte každý deň.

Zdravotným sestrám, ktoré sú na operačnej sále nové, vždy odporúčam, aby si urobili veľké starosti s ich ročným výročím. Upečte si tortu, usporiadajte večierok a prinajmenšom to nezabudnite povedať ostatným zamestnancom. Jeden rok je na operačnej sále magické číslo. Ľudia sa prestanú báť, že to nezvládnete. Väčšina ľudí, ktorí opustia operačnú sálu, tak robí v prvom roku.

Otázky a odpovede

Otázka: Kedy by mala čistiaca sestra odmietnuť čistenie?

Odpoveď: Je to zložitá otázka, pretože pravidlá a zdroje každého zariadenia sú odlišné. Každý človek je tiež iný. Hranice jednej osoby sa často budú líšiť od hraníc inej osoby. Neverím, že na túto otázku existuje jednoduchá správna alebo nesprávna odpoveď. S týmto všetkým na mysli vám poviem, ako som to určil.

Keby som si myslel, že moje schopnosti čistenia nie sú dobrým riešením pre daný zákrok a bol k dispozícii iný, schopnejší človek, povedal by som, aby som skúseného skúsil najskôr vyčistiť a nechal som druhé vyčistiť.

Vždy musíme najskôr myslieť na pacienta. Predstaví moje čistenie tohto prípadu pacienta v nebezpečenstve? Zvýšim tomuto pacientovi čas anestézie? Je niekto k dispozícii na vyčistenie tohto prípadu? (Ak áno, vždy sa treba najskôr poučiť.) Existuje nejaká politika alebo postup, ktorý mi zakazuje postupovať v tomto prípade?

Mnohokrát nie je k dispozícii nikto iný, aby prípad vydrhol, potom (najmä v núdzových prípadoch) budete musieť vydrhnúť. Uistite sa, že chirurg pozná dôvod, pre ktorý ste sa cítili neschopní prípad drhnúť, aby sa mohol rozhodnúť, či má prípad radšej oddialiť (ak je to bežné). Povedzte chirurgovi a tímu, že nemáte skúsenosti s prípadom a / alebo prístrojovým vybavením v čase pred spustením pohotovosti. Ak ste k dispozícii iba ako jediný píling a v prípade núdze to máte, nezostáva vám nič iné, ako ho vydrhnúť.

Existuje tiež „výhrada podľa svedomia“, ktorá je morálnou výhradou založenou na osobných hodnotách. Pracoval som v mnohých nemocniciach, ktoré toto právo poskytovali. Používanie tejto námietky proti umelému prerušeniu tehotenstva môže byť na operačnej sále komplikované. Potrat, ktorý nebol pre pacienta úplne evakuovaný, sa nazýva „potrat“. Plod je však už mŕtvy a predstavuje riziko pre matku.

Otázka: Som nová sestra a zaradená sestra a ako prvá rotácia ma podstúpili ortopédiu. Je normálne mať problémy?

Odpoveď: Je normálne bojovať s ortopédiou. Ortopédia má veľa, veľa nástrojov. Musel som sa prinútiť učiť sa orto. Celé mesiace som sa trápil a kričal na každý deň. Naši ortopedickí chirurgovia boli dosť prchaví a sťažovali sa na mňa často. Ale pochopil som to a stal som sa jednou z našich najlepších orto sestier.