Čo robia sestry v obehu?

Ako sestra v obehu stretávate veľa rôznych ľudí. Po operačnej sále chodí okolo viac ľudí ako len lekárov a sestier. ALEBO Medzi ľudí, s ktorými budete pracovať na operačnej sále, patria technológovia, pomocníci v domácnosti a dodávajúci personál, röntgenové technológie, pracovníci sterilného spracovania. Prial by som si, aby každý z nich bol ako Marta.

Marta bola vždy šťastná a usmiata. Marta bola tiež vždy usmiata a nešťastná. Obe boli pravdivé. Šťastná alebo smutná, usmiala sa Martha. Milovala sa usmievať a pozdvihovať ostatných. Bola vtipná, takže usmievanie ostatných bolo pre ňu pomerne ľahké. Keď na ňu myslím, vyčarí mi to úsmev.

Martha vlastnila vlastný štýl inšpirácie. Bol som posadený k stolu s ďalšími 6 ľuďmi. Niekedy na operačnej sále napätie stúpa. Keby sa situácia stala nepríjemnou, Marta by si odgrgla. Dlhé a hlasné. Potom so širokým úsmevom a jasnými očami povedala…

„Lepšie ako vonku!“, Povedala. Nikdy sa nepodarilo získať pár úsmevov. Najmä s mužmi. Napätie bolo prerušené, rozhovor pokračoval.

Ľudia sú tak zaujímaví. Dúfam, že vo svojom OR nájdete Martu.

Úloha obiehajúcej sestry v chirurgickom tíme

Čo konkrétne robí obehová sestra na operačnej sále? Zjednodušene povedané, obehové čerpadlo choreografuje činnosti chirurga, poskytovateľa anestézie a personál drhnutia do súvislého a harmonického tanca. Obehové čerpadlá riadia tok miestnosti od nastavenia po koniec operácie.

Cirkujúca sestra je silným obhajcom pacientov. Je špecialistom na kontrolu infekcie. Zdravotná sestra v cirkulujúcej miestnosti je bezpečnostná expertka. Je to obchodník a majster mnohých. Obehové čerpadlá majú silnú vôľu, ale sú prispôsobivé.

Aké sú kľúčové kroky pre obehové čerpadlá v chirurgickom balíku?

Posúdenie pacienta

Začnime od začiatku. Cirkujúca sestra pacienta hodnotí. Existujú obvyklé otázky. „Šesť konštánt“ im hovorím. Pýtame sa na meno a dátum narodenia a pozeráme sa na náramok, aby sme sa uistili, že sa zhoduje. Pýtame sa, či sú nejaké alergie. Chceme, aby nám pacient povedal meno chirurga a čo robil. Posudzujeme, kedy mal pacient naposledy čo jesť alebo piť. Chceme vedieť, či má pacient nejaké implantáty, kontakty, zubné protézy alebo načúvacie prístroje.

Ak je chirurgický zákrok ambulantný, chceme tiež vedieť, kto je s pacientom, aby ho priniesol domov. Ak je pacient už v nemocnici alebo chirurgický zákrok bude mať za následok pobyt v nemocnici, stále chceme vedieť, kto je s pacientom. Ako obehové čerpadlo budete informovať rodinu alebo priateľov pacienta o aktualizácii priebehu chirurgického zákroku.

Pacienti sú niekedy nervózni, pretože rovnaké otázky si kladú aj predoperačná sestra, poskytovateľ anestézie a chirurgický asistent. Uistite sa, že pacient dostal odpoveď od ostatných, ale chcete, aby ho pacient povedal. Príležitostne som nechal pacientov, aby mi poskytli dôležité informácie, ktoré som predtým zabudol spomenúť.

Sestry sa vždy opýtajú pacienta, ak majú nejaké otázky. Ak je otázka na zákrok alebo anestéziu, dostaneme zodpovednú osobu. Zdravotné sestry nemajú na tieto otázky odpovedať, aj keď odpovede na ne vedia.

Počas predoperačného pohovoru si zvyčajne dám čas, aby som pacientovi povedal, čo môže očakávať, keď ho vezmeme späť na operačnú sálu. Hovorím zjednodušenú verziu toho, čo sa stane, ale zdá sa, že zmierňuje úzkosť pacientov. Vedieť, čo očakávať, je pre ľudí veľmi dôležité. Stále vysvetlím, aj keď bol pacient už predtým operovaný.

Hodnotenie je taký dôležitý čas. Je čas spojiť sa so svojím pacientom a dať mu vedieť, že ho strážite. Obehové čerpadlá zvyčajne dostanú asi päť minút na to, aby im pacient dôveroval vo svojom živote. Empatia a vynikajúce komunikačné schopnosti sú nevyhnutné.

Obhajca pacienta

Jednou z najdôležitejších úloh obehového čerpadla je obhajca pacienta. Pretože väčšina pacientov na chirurgickom zákroku spí, je zodpovednosťou sestry, aby za nich hovorila. Mnohokrát to môže spôsobiť spory medzi obehovými čerpadlami a ostatnými členmi tímu, ale obehové čerpadlo ju obstojí. Nič nie je dôležitejšie ako ochrana našich pacientov.

Táto ochrana má mnoho podôb. Kontrola infekcie je jedným zo spôsobov, ako obehové čerpadlá chránia svojich pacientov. Kontrola infekcie sa začína zabezpečením čistej miestnosti na samom začiatku a pokračuje (v rôznych úlohách) až do konca operácie.

Počítanie všetkých položiek na operačnej sále, ktoré sú dosť malé na to, aby zostali v pacientovi, je ďalšou prácou obehového čerpadla. Všetky nemocnice majú politiku a postup počítania počas chirurgického zákroku. Počítame skôr, ako je pacient v miestnosti. Počítame, keď sa chirurg začne zatvárať. Podľa veľkosti rezu môžeme rátať trikrát počas zatvárania, alebo iba dvakrát. Obehové čerpadlá sú ohľadom počítania veľmi náročné.

Správne umiestnenie pacienta

Správne umiestnenie je ďalšou formou ochrany. Nesprávne umiestnení pacienti sa môžu prebudiť s preležaninami alebo poškodením nervov. Je na cirkulátore, aby sa ubezpečil, že telo pacienta je v zákryte, všetky tlakové body sú polstrované a poloha je anatomicky správna. Dúfajme, že chirurg a poskytovateľ anestézie sú do tohto procesu aktívne zapojení.

Časový limit pripadá na začatie obehového čerpadla. Oddychový čas zaisťuje, že všetky potrebné zásoby sú v miestnosti a všetci súhlasia s tým, čo je potrebné urobiť.

Obehové čerpadlá vždy udržiavajú predovšetkým potreby pacienta. Vymenoval som niekoľko oblastí, v ktorých je advokácia veľmi dôležitá. Pre pacienta sa vykonajú všetky nasledujúce činnosti.

Obiehajúca sestra je obhajcom pacienta počas operácie.

Interpersonálne zručnosti, ktoré obehová sestra potrebuje v operačných sálach

Vychádzanie s členmi tímu

Je bezpodmienečne potrebné, aby obehové čerpadlo rešpektovalo úlohu čistiaceho personálu. Nie je potrebné, aby sa vám páčili všetci členovia tímu. Je potrebné, aby ste konali civilne a správali sa k nim zdvorilo. Nikdy nezabudnite, že ste v tom všetci spolu.

Čistiaca osoba je vaše aktívum číslo jeden. Pomôže vám s prevrátením miestnosti. Čistenie bude zhromažďovať vybavenie, spotrebný materiál a prístrojové vybavenie. Ich úloha je rovnako dôležitá ako obehové čerpadlo.

Kefa je na prednej línii vždy, keď niečo chýba alebo je nesprávne. Mnohokrát môžu pôsobiť ako nárazník medzi vami a chirurgom. Je nevyhnutné, aby ste mohli pracovať so svojím čistiacim personálom. Vy a ona ste jadrom tímu.

Počúvanie pacientov

Cirkulátory, ako sa zasadzujú za pacientov, chcú počuť určité veci od samotného pacienta. Dostávame správy a ďalšie zdravotné sestry, chirurgovia a asistenti nám hovoria o pacientovi. Ale niekedy si pacient na poslednú chvíľu spomenie na niečo dôležité. Preto sa pred operáciou vždy pýtame pacientov.

Mnoho ľudí sa neradi neovláda, a preto majú obrovskú úzkosť z toho, že idú do anestézie. Nevedieť presne, čo sa stane, vyvoláva úzkosť. Úzkosť bráni pamäti. Pamäť pacienta nemusí pred operáciou fungovať dobre.

Raz som mala pacientku, ktorá si na poslednú chvíľu spomenula, že má alergiu na niečo, čo by sme použili pri operácii. Stalo sa to, keď som sa pýtal, či má nejaké posledné otázky. Bol som pripravený ju vziať do miestnosti a bol som rád, že si namiesto alergickej reakcie spomenula.

Inokedy som sa spýtal pacientky, či má odvoz domov. Povedala áno". Povedala mi, že má nastavený lekársky transport. Transportujúci ľudia vyzdvihli jej päťročného syna zo školy a odviezli ju aj so synom domov. Pri ďalšom posudzovaní som zistil, že jej nemal so synom nikto pomôcť.

Jednou z vecí, ktoré hovoríme pacientom, je, že po operácii nevaria. Vždy existuje šanca, že zo zvyškovej anestézie môžete zaspať a založiť oheň. Táto žena to nevedela. Myslela si, že bude potom v poriadku.

Predoperačná sestra zavolala do školy svojho syna a vysvetlila, že mama tam bude, aby vyzdvihla syna, ale môže byť trochu neskoro. Pani žila hodinu a pol od nemocnice. Potom sme zavolali lekársku transportnú službu a požiadali ich, aby sa zastavili pri mieste odberu a vyzdvihli večeru pre ženu a jej syna.

Získali sme meno a číslo susedky a zavolali sme, či môže pacientku skontrolovať niekoľko hodín po jej príchode domov. Bolo to v dobách pred mobilnými telefónmi, a preto sestry telefonovali.

Tiež som potreboval presvedčiť lekárku, aby urobila operáciu skôr, aby sa mohla vrátiť domov včas a vyzdvihnúť svojho syna. Ale s pomocou predoperačnej sestry a sestry po anestézii (PACU) sme to všetko nasadili na miesto a všetko dobre dopadlo.

Informácie na poslednú chvíľu

Urobte si prehliadku OR

Úloha obehového čerpadla počas doby obratu medzi operáciami

Čas obratu je čas medzi operáciami, keď jeden pacient opustil operačnú sálu, ale predtým, ako vstúpi nový pacient. Pri väčšine operácií by vo väčšine zariadení mala byť doba obratu 15 minút alebo menej. Nižšie je všetko, čo musí obehová sestra urobiť za tých 15 minút. Keď si prečítate všetko, pochopíte, prečo je pre obežnú sestru tak dôležité myslenie na nohy a určovanie priorít.

Príprava operačnej sály

V závislosti od zariadenia sa práca sestry pri príprave OR môže líšiť. Vysvetlím, ako to funguje v malej nemocnici, na rozdiel od veľkej nemocnice a / alebo výučbového zariadenia.

Po rozhovore s pacientom o posúdení akýchkoľvek osobitných potrieb sa obehové čerpadlo vráti do operačnej sály. Keď už tam sestra bude, poskytne pracovníkovi čistiaceho prostriedku správu o pacientovi. Ak miestnosť nie je úplne vyčistená, zdravotná sestra pomôže. Môže to vyžadovať utieranie nábytku a vybavenia alebo stieranie podlahy. Robíme všetko, čo treba.

Akonáhle je miestnosť vyčistená, práčka a obehové čerpadlo zhromaždia zásoby, nástroje a vybavenie pre ďalší prípad. Niekedy máme šťastie a je tu plaváková posádka, ktorá už pre nás tieto veci zhromaždila. Po prinesení spotrebného materiálu, prístrojov a vybavenia do miestnosti všetko dôkladne skontrolujeme.

Video vyššie ukazuje všetky rôzne miesta, ktoré možno budeme musieť navštíviť, aby sme sa pripravili na náš prípad. Cirkujúca sestra potrebuje vedieť, kde nájsť všetko, čo je zobrazené. Niekedy mi pripadá úžasné, koľko si pamätám.

Od svetiel po mikroskopy, obehové čerpadlo ich pozná všetky.

Kontrola vybavenia

Všetko vybavenie potrebné na chirurgický zákrok musí byť prinesené do miestnosti. Máme veľa rôznych kusov vybavenia. Pre väčšinu postupov sa používa jednotka elektrokautera. Možno budeme potrebovať špeciálnu posteľ alebo polohovacie potreby. Možno budeme potrebovať monitory pre prípady, ktoré používajú „fotoaparát“. Rôzne stroje používané na bipolárnu kauterizáciu, stroje na chod fotoaparátov, pumpy na čerpanie tekutín a ďalšie.

Pred prinesením pacienta do miestnosti je potrebné skontrolovať všetko toto zariadenie, aby sa zabezpečilo jeho správne fungovanie. Môže to byť dosť časovo náročné, najmä ak niečo nefunguje a potrebujete nejaké riešenie problémov. Technikou riešenia problémov číslo jedna sestry OR je vypínanie a zapínanie nefunkčnej položky. Prekvapivo to funguje väčšinu času.

Vo videu nižšie pán recenzuje niektoré vybavenie potrebné na operáciu. Myslel som, že je to veľmi pekne urobené.

video. Z prvej ruky uvidíte hĺbku vedomostí, ktoré cirkulujúce sestry potrebujú pre tento jeden stroj.

Kontrola kariet preferencií chirurga

Tieto „karty“ vám hovoria veľa vecí, ktoré potrebujete vedieť. Tieto stránky sa nazývajú „karty“, pretože boli zapísané do indexových kariet pred počítačmi. Na karte sú uvedené všetky položky potrebné na operáciu. Zobrazí sa zoznam položiek, ktoré môžete potrebovať v pohotovostnom režime. vybavenie, ktoré budete potrebovať; nastavenia uvedeného zariadenia; preferencie chirurga týkajúce sa preps. Karta by mala obsahovať všetky informácie potrebné na nastavenie prípadu. Určite si prečítajte kartu!

Mnoho zariadení používa tieto hárky aj ako karty poplatkov. Je veľmi dôležité udržiavať karty aktuálne. Implantáty sa môžu meniť. Chirurgovia sa môžu naučiť nový spôsob, ako robiť veci a vyžadovať rôzne prístrojové vybavenie. Chirurg vám môže povedať, aby ste vymenili kartu, pretože „vždy to robí takto“. Ostatné nastavujete, keď nechcete udržiavať karty aktuálne.

Niektorí chirurgovia sa pokúsia zmeniť svoje karty pri každom zákroku. Raz som spolupracoval s ortopedickým chirurgom, ktorý mi dal zmeniť kartu v piatich po sebe nasledujúcich prípadoch. Keď zakričal a povedal mi, aby som si šiestykrát vymenil kartu, povedal som mu, že si bude musieť kartu nechať jeden týždeň, kým ju nezmením znova. Fungovalo to a prestal ma žiadať, aby som to zmenil.

Stojan Mayo bude obsahovať potrebné prístrojové vybavenie na operáciu.

Otvorenie ďalšieho prípadu

Potom pokračujeme k „otvoreniu“ prípadu. Najskôr musíme vytvoriť sterilné pole, kde môžeme otvoriť sterilné zásoby. Na zadnom stole sa otvára sterilný obrus alebo balíček, ktorý ho obsahuje. (Zadný stôl je stôl, ktorý čistiaci personál používa na nastavenie všetkého spotrebného materiálu a nástrojov.) Pokúšame sa otvoriť v logickom poradí. Personál kroviny bude musieť z tohto neporiadku urobiť súvislý celok. Nie vždy je to najjednoduchšia práca, ale zázrakom ju dokončia.

Nástroje sú zabalené vo vonkajších listoch alebo v tvrdých obaloch. Obliečky nie sú zvonka sterilné, ale vo vnútri sú sterilné. To isté platí pre ťažké prípady. Nástroje sa často otvárajú na stojane „mayo“. Toto je malý stolík s dvoma nohami a dlhými nohami na kolieskach. Tento stojan na mayo nakoniec udrží najdôležitejšie nástroje na operáciu. Je koliesko, takže stôl je počas operácie nad pacientom.

Video nižšie ukazuje niektoré z otvorených položiek a trochu vysvetľuje sterilnú techniku.

Počítacie huby

Ďalej počítame všetky „špongie“. Obyčajní ľudia poznajú tieto „špongie“ ako látkové obväzy, ktoré zakrývajú ranu. Hlavným rozdielom je, že naše huby sú vybavené nepriehľadným pásikom, aby ich bolo v prípade potreby možné vidieť pod röntgenom. Počítame všetky ihly. Bude sa počítať všetko, čo je dosť malé na to, aby zostalo v chirurgickej rane. Môžu to byť hroty elektrokautera alebo kvapalina proti zahmlievaniu a špongia. V závislosti od operácie môžeme počítať aj všetky prístroje. V prípade veľkého chirurgického zákroku to môže chvíľu trvať.

Keď pracovníci krovinorezu urobia z chaosu zadného stola nejaký poriadok, podáme im akékoľvek lieky a tekutiny potrebné pri zákroku. Tekutiny zvyčajne pozostávajú z fyziologického roztoku, ktorý je izotonický k tekutinám tela.

V tejto chvíli sme pripravení priviesť pacienta do miestnosti. Sestra odchádza po pacienta, zatiaľ čo vydrhnutý personál naďalej „nastavuje“ (z chaosu urobí poriadok) stôl a maják.

Nižšie je dobré video z uskutočňovaného počtu.

Úloha obehového čerpadla v časovom limite

Priniesť pacienta na operačnú sálu

Páči sa mi zariadenia, ktoré majú poskytovatelia anestézie, ktorí pomáhajú tlačiť pacienta na izbu. V niektorých zariadeniach budete mať k tomu, aby ste na pacienta tlačili sami. Je to veľmi zlé pre váš chrbát, skúste preto vyhľadať pomoc.

Keď idete do miestnosti OR, udržujte rozhovor ľahký a veselý. Keď vstúpite do miestnosti, predstavte pacienta všetkým ostatným členom tímu. Vždy sa sústreďte na pacienta. Vysvetlite všetko, čo robíte. Aj keď ste to vysvetlili v oblasti držania, nemôžete čakať, že si to pacient zapamätá.

Vždy zostaňte s pacientom, kým nespí. Buďte pripravení pomôcť poskytovateľovi anestézie s intubáciou. Nočné lôžko opustite až po intubácii pacienta a spokojnosti poskytovateľa anestézie.

Časový limit

Chirurgický time-out sa dá porovnať s kontrolným zoznamom pilota. Časový limit predstavuje kontrolný zoznam, ktorý zaručuje, že každý pozná plán a je naň pripravený. Časový limit je potrebné urobiť pred každou operáciou. Najprv musí každý v miestnosti prestať s tým, čo robí, a venovať pozornosť. Občas je ťažké upútať pozornosť každého. Inokedy sú všetci pripravení a čakajú na vás.

Predstavíme každého v miestnosti a povieme jeho úlohu. Ďalej overíme totožnosť pacienta a uistíme sa, že papierovanie a náramok sa zhodujú. Prehodnocujeme alergie a špeciálne potreby pacientov. Potvrdzujeme, ktoré predoperačné antibiotikum bolo podané.

Obehové čerpadlo si prečíta súhlas, aby sa ubezpečil, že všetci súhlasia s postupom. Overujeme, či chirurg označil správnu stranu / miesto. Potvrdzujeme, že máme správne implantáty, polohovacie pomôcky, potrebné špeciálne vybavenie. Diskutujeme o tom, ako má byť pacient umiestnený. Chirurgický tím tiež prediskutuje, ako sa má so vzorkami zaobchádzať.

Keď privediem pacienta na izbu, urobím si vždy minimálny odpočinok, aby čistiaca sestra a poskytovateľ anestézie mohli tiež počuť, ako skutočná osoba overuje meno, výkon, miesto, stranu, chirurga, alergie a stav NPO (či už boli čokoľvek na jedenie alebo pitie). Tesne pred rezom robím plný úväzok.

Časový limit je veľmi dôležitou súčasťou advokácie pacientov. Našich pacientov chránime, keď zabezpečíme, aby mali všetci rovnaký plán a boli na rovnakej stránke. Tak, ako sa od pilota očakáva, že použije kontrolný zoznam zakaždým, takže nič nezmešká, musí obehové čerpadlo vždy dodržať postup nemocnice. Možno si myslíme, že to vieme, a vieme, ale niekedy sa dajú prehliadnuť maličkosti. Preto je také dôležité mať k dispozícii kontrolný zoznam, ktorý si môžete prečítať.

Video nižšie ukazuje časový limit. Je to dobrý príklad.

Pomôžte tlačiť na posteľ alebo na nosidlá

Kontrolný zoznam časového limitu

Štandardný postup Iodophor Scrub and Paint

Úloha obehového čerpadla, príprava pacienta

Po uplynutí časového limitu ide obehové čerpadlo do činnosti. Sestra musí pacienta najskôr „pripraviť“. Prepping je čistenie miesta chirurgického zákroku, aby sa zabránilo infekcii. Ak sú vlasy dlhé, môže byť potrebné, aby ich obehové ústrojenstvo orezalo. Spolupracoval som s chirurgmi, ktorí dávajú prednosť tomu, aby sa vlasy nezastrihávali. Nezabudnite poznať preferencie svojho chirurga.

Niekedy možno budete potrebovať pomoc s držaním končatiny alebo dvoch. Podľa toho by ste mali pri plánovaní miestnosti plánovať príslušné kroky a požiadať o pomoc, ak nie je bežne k dispozícii. Až na pár výnimiek sa budeme pripravovať od rezu a smerom von. Predpripravená plocha musí byť dostatočne veľká, aby sa do nej zmestil otvor v závesoch, plus niekoľko centimetrov viac na každú stranu.

Niektoré prípravky majú alkoholový základ. Ako obhajca pacienta obehové čerpadlo zaisťuje, že preparát je suchý a pred umiestnením rúšok sa okolo pacienta nehromadil. Alkoholické nápoje sú nebezpečenstvom požiaru. Videl som, ako sa prípravok vznietil, keď sa aplikoval elektrokauter. Našťastie to bolo len to, čo sa spojilo v pupku, došlo k malému záblesku a to bolo všetko.

Hore je video, ktoré zobrazuje štandardné jodoforové čistenie a farbu. Nižšie je video, ktoré zobrazuje štandardnú prípravu aplikátora jodofor / alkohol.

Štandardný postup pri nanášaní jodoforu / alkoholu

Zodpovednosť obehového ústrojenstva počas operácie

Počas operácie je povinnosťou obehového čerpadla zaoberať sa všetkými nesterilnými činnosťami. Otvoríme všetky ďalšie potrebné nástroje alebo zásoby. Beháme a dostávame potrebné veci, ktoré nie sú v miestnosti. Taktiež prevádzkujeme a získavame všetko, čo poskytovateľ anestézie potrebuje. Hovorí sa nám obehové čerpadlo, pretože nikdy nesedíme na mieste.

Pozorovanie a údržba sterilného poľa je pre obehové čerpadlo dôležitou zodpovednosťou. Je na nás, aby sme sa ubezpečili, že sa každý v sterilnom poli pohybuje správne a nekontaminuje seba ani ostatných. Pozorujeme tiež chirurgický zákrok, ktorý pomáha predvídať potreby. Lepšie je pozerať sa a už sa hýbať, keď je niečo potrebné, skôr ako sedieť pri čítaní časopisu.

Cirkulátory sú tiež záznamníkmi zariadenia. Musíme zdokumentovať všetku činnosť počas operácie. Dokumentujeme nastavenie zariadenia, vložené alebo vybraté implantáty, vzorky, ako je pacient umiestnený, aké polohovacie pomôcky boli použité a zoznam pokračuje ďalej a ďalej.

Video nižšie je tréningové video zobrazujúce jednu úlohu obehového čerpadla. Tento hovoriaci pán sa dostal k niektorým ďalším témam, ktoré je dobré vedieť.

Na konci chirurgického zákroku

Na konci operácie všetky položky opäť spočítame. Ak je počet nesprávny, musíme informovať chirurga a nájsť chýbajúce predmety. Nemôžem zdôrazniť, aké dôležité je to. Niekedy v prípade núdze nemusíme mať čas počítať. Na konci operácie urobíme röntgen, aby sme sa uistili, že vo vnútri pacienta nezostalo nič.

Keď sú počty správne a obväz je zapnutý, odstránime rúška (sterilné poťahy) a očistíme pacienta od zvyškov preparátu. Poskytovateľ anestézie môže, ale nemusí extubovať pacienta. Občas uprednostňujú extubáciu v PACU (zotavovňa).

V zotavovacej miestnosti

Keď prídeme na PACU, obehové čerpadlo sa tam ohlási zdravotnej sestre. V tomto okamihu je pacient zvyčajne príliš namáhavý na to, aby si odpovedal na otázky sám. Meno pacienta a alergie sú uvedené a dvakrát skontrolované pomocou menovky. Obehávače povedia sestre PACU chirurgický zákrok a miesto, aké lieky a / alebo krv sa podali, a skontrolujú obväzy v mieste rezu.

Mnoho zariadení má v súčasnosti kontrolný zoznam na odovzdanie. Myslím si, že to zvyšuje bezpečnosť pacientov. Obehové čerpadlá sú veľmi zaneprázdnení ľudia a mnohými vecami prechádzajú cez ich mysle. Kontrolný zoznam zaručuje, že nezmeškáte žiadne príslušné informácie.

Kontrolný zoznam pre odovzdanie

Zručnosti, ktoré obehujú zdravotné sestry

Prejdem si niekoľko zručností, ktoré budete potrebovať ako sestra v obehu na operačnej sále.

Po prvé, musíte byť mimoriadne efektívni. Byť efektívny zahŕňa schopnosť rozumne uprednostňovať a používať kritické myslenie. Chirurgovia vás počas operácie požiadajú o niekoľko položiek naraz. Prvá položka, ktorú pomenujú, sa vždy (podľa mňa) javí ako tá, ktorú potrebujú najmenej. Prelistujte tento zoznam bielizne, aby ste zaistili, že najdôležitejšie veci prinesiete ako prvé.
Obehové čerpadlá potrebujú veľkú energiu. Nič, čo urobíte, nebude pre chirurgov nikdy dosť rýchle. Všetko je potrebné teraz, nie o 30 sekúnd. Izby sa musia obrátiť. Získané zásoby, vybavenie a prístroje. Obehové čerpadlá narazili na zem v okamihu, keď dorazili na podlahu. Chod sa nezastaví, kým nedôjde k ich posunu.
Koža hrubá ako nosorožec je nevyhnutná pre sestry v obehu. Takmer všetko, čo nie je dokonalé, bude mať na svedomí obehové čerpadlá. Nechal som chirurga zavolať môj tím a ja „najhlúpejších ľudí na tvári celej Zeme!“. Bol som na prijímajúcom konci zoznamu nadávok, z ktorých by sa námorník začervenal. A ako obehové čerpadlo to musíte jednoducho nechať ísť. Voda z kačacieho chrbta.
Obehové čerpadlá potrebujú titánové tŕne. Konfrontačné schopnosti a schopnosť postaviť sa za našich pacientov a za seba sú rozhodujúce. Pamätajte na tú tirádu, ktorú ste pustili počas operácie. Po tomto je nevyhnutné lekára konfrontovať. Počas zákroku chirurga musíte byť tiež schopní slušne stáť na zemi. Pokiaľ ide o advokáciu pacientov, nikdy nemôžete ustúpiť.
Obehové čerpadlá musia byť zvedaví s vynikajúcou pamäťou. Pamätáme si, keď vidíme niečo mimo miesta, aby sme to mohli neskôr správne odložiť. Máme radi miesto pre všetko a všetko na ňom. Položky sa však občas stratia. Tieto nesprávne umiestnené položky zvyčajne uvidíte, keď bežíte, aby ste niečo dostali chirurgovi. Oplatí sa pamätať si neskôr a správne ho odložiť.
Milovať výzvu a myslieť mimo krabice sú základné cirkulujúce schopnosti. Možno budete musieť niekedy vymyslieť nový spôsob používania niektorých nástrojov alebo zariadení. Na operačnej sále je rozhodujúci čas a pacientovi pomáha všetko, čo môžeme urobiť, aby sme znížili čas anestézie.
Multi-tasking je ďalšia dôležitá zručnosť obehového čerpadla. Zdá sa, že vždy robíme tri veci naraz. Obehové čerpadlá majú mnoho talentov.
Pri všetkom vybavení obehových čerpadiel sú potrebné dobré technické znalosti. Musíme vyriešiť problém so zariadením vždy, keď niečo nefunguje správne. Pamätajte, že našou hlavnou činnosťou pri riešení problémov je vypnutie a zapnutie.
Obehové čerpadlá sa aktívne učia. Milujeme zmeny a sme veľmi prispôsobiví. Neviem si predstaviť (alebo si spomenúť) deň ako obehové čerpadlo, že som sa niečo nové nenaučil. Vybavenie a prístrojové vybavenie sa neustále mení. Stále sa zavádzajú nové techniky. Ako obehové čerpadlo sa budete učiť každý deň.

Zabalím to

Dúfam, že sa vám tento pohľad do života obehového čerpadla páčil. Nezasiahol som všetko, čo obehové čerpadlo robí, iba tie najdôležitejšie časti. Robíme tiež neustále zlepšovanie kvality, školenie v oblasti služieb a takmer každú zvláštnu prácu, ktorú je potrebné vykonať, keď nie sme v aktívnych operáciách.

Byť obehovou sestrou na operačnej sále vyžaduje určitý temperament. Musíte byť pevní ako skalné podložie a ohýbateľní ako slama. Prispôsobivosť je rozhodujúca. Na operačnej sále sa vždy všetko mení. Ak však máte temperament, zistíte, že je to najlepšia práca na svete. (A možno nájdu Martu.) Sestry na operačnom sále sú zvláštnym plemenom. Máme radi svoju prácu.

Pekné vysvetlenie ošetrovateľských povinností na operačnej sále

Otázky a odpovede

Otázka: Aký je prijateľný čas na to, aby sestra mohla byť mimo operačného sálu, keď niečo vyberáte zo zásobovacej miestnosti?

Odpoveď: Ak sa opýtate chirurga, odpoveďou by bolo, že nie je prijateľný čas. Mohli by povedať: „Mali ste predpokladať, že tento produkt som nikdy nepoužil, a mal som ho k dispozícii.“ Povedal by som, že 30 sekúnd až jednu minútu je prijateľných, ale to všetko závisí od nastavenia vášho operačného systému OR. Načítanie položky môže niekedy trvať päť až 10 minút. Moja odpoveď je prijateľná s najmenším časom, ktorý môžete ušetriť. Niekedy pomôže skontrolovať sa späť v miestnosti alebo niekoho poslať, aby mu povedal, čo to drží.

Obsah: