Bude zdravotné poistenie platiť za kozmetické operácie?

Skontrolujte, či je zahrnutá operácia alebo zákrok, ktorý chcete

Divya MU cez Wikimedia. CC BY 3.0

Ako získať poistenie na úhradu kozmetických procedúr

Kozmetickú chirurgiu si zvyčajne predstavujeme ako výberové (a drahé) zákroky, ktoré nie sú kryté poistením, ako je napríklad facelift, vďaka ktorému budeme vyzerať mladšie.

Ale niektoré operácie, ktoré nás kozmeticky vylepšujú, sú skutočne medicínsky oprávnené. Skutočnosť, že vďaka chirurgickému zákroku budete vyzerať lepšie alebo sa budete cítiť lepšie zo svojho vzhľadu, je druhoradá pre zdravotné výhody, ktoré môže ponúknuť.

Aj keď sú liftingy zväčša voliteľné a nie sú kryté (pokiaľ nie sú súčasťou obnovovacieho postupu, ako je napríklad rekonštrukcia tváre po operácii alebo nehode), možno vás niektoré postupy, na ktoré sa vzťahuje vaše poistenie, prekvapia.

Predtým, ako niečo naplánujete, skontrolujte si svoje zásady, aby ste zistili, aké pokrytie sa ponúka pre postupy, ako sú postupy uvedené nižšie, a uistite sa, že máte správne odporúčania (ak sú potrebné).

Takmer vo všetkých prípadoch budete pravdepodobne musieť platiť za možnosti, ktoré nesúvisia s postupmi krytými poistením (čo zahŕňa väčšinu vecí považovaných výlučne za kozmetické alebo voliteľné). Ale pretože máte za sebou chirurgický zákrok, vaše náklady môžu byť o niečo nižšie z dôvodu časti chirurgického zákroku krytého poistením. Výhodou samostatného chirurgického zákroku bude iba jedno obdobie na zotavenie, a nie dve alebo viac.

Príklad pacienta schváleného pre operáciu horných viečok

Prebytočná koža v hornom viečku brzdí rozsah videnia tohto pacienta. Pacient bol tiež podrobený voliteľnej operácii na tukové vankúšiky a prebytočnú kožu pod očami.

Krytie zdravotného poistenia pre očné výťahy (blefaroplastika)

Prepadávajúce horné viečka väčšinou kryje mnoho poisťovacích spoločností. Aj keď vašou primárnou túžbou po operácii môže byť váš vzhľad, poisťovacie spoločnosti tento zákrok často kryjú, pretože poklesnuté viečka zhoršujú vaše zorné pole.

Chirurg urobí snímky a vykoná jednoduché testy (vrátane zatvorenia očí a ich otvorenia pomaly) a zistenia predloží vašej poisťovacej spoločnosti. Ak poisťovňa súhlasí s tým, že máte zhoršené videnie (obvykle to znamená, že vaše viečko zakrýva určitú časť zrenice, keď bežne oči otvoríte), môže to byť zahrnuté v vašich poistkách.

Ak majú vaše horné viečka prebytočné tkanivo alebo tukové vankúšiky, mohli by ste byť dobrým kandidátom na tento zákrok (ktorý je prekvapivo spravidla ambulantný a nie je príliš ťažké ho podstúpiť). Vaky a nadmerná pokožka pod dolnými viečkami, aj keď sú tak škaredé, pravdepodobne nie sú zakryté.

Môžete však zaplatiť ďalší poplatok, aby ste mohli vykonať tento postup súčasne. Za chirurgický zákrok na dolných viečkach zaplatíte za čas navyše na operačnej sále a za anestéziu.

Tip: Hľadajte radšej chirurga okuloplastiky ako iba kozmetického chirurga. Títo špecialisti sú vyškolení v ochrane a obnove svalovej integrity oka, skôr ako sa zameriavajú na ťahanie a napínanie pokožky. V mnohých prípadoch získate ich prácou prirodzenejší výsledok ako u chirurga, ktorý nie je podobne vyškolený.

Zotavenie zahŕňa niekoľko dní spánku so zdvihnutou hlavou, nasadenie ľadových obkladov na oči na niekoľko dní a sledovanie vyblednutia modrín (zvyčajne do 2 - 4 týždňov).

Pacientova noha pred chirurgickým zákrokom na bunkách

Pruh tohto pacienta vyčnieva a vykazuje tiež známky zápalu.

Cyberprout cez Wikimedia. CC BY 1.0 Všeobecné

Je bunionektómia krytá poistením?

Mnoho ľudí sa chce zbaviť nepekných kociek - ženy chcú mať krajšie nohy a túžia nosiť roztomilé topánky. Mužom sa páči efektný vzhľad, ktorý dostanú bez toho, aby im na boku topánky vyčnieval kôpok.

Poisťovacie spoločnosti sa nestarajú o to, ako vyzeráte alebo aké topánky chcete nosiť, ale majú krytie, ktoré im pomáha zbaviť sa bolesti, ktorú spôsobujú. Veľké hrče sú neuveriteľne bolestivé a brzdia váš každodenný život (dokonca aj bezpečnosť, ak sa zmení vaša chôdza, aby ste sa vyhli bolesti topánok, ktoré sa trú o hrčky).

Existuje niekoľko typov procedúr bunion, ktoré sa môžu líšiť od jednoduchého oholenia vyčnievajúcej kosti alebo rastu až po prerezanie kosti a rotáciu jej anjela (na posunutie veľkého prsta ďalej od ostatných prstov na nohách). Možno budete tiež musieť mierne prestrihnúť sval medzi vašimi prvými dvoma prstami, ak to neumožňuje, aby sa vaše prsty na nohách dostatočne roztiahli.

Poisťovacie spoločnosti vyhodnotia správu od lekára (ktorá môže zahŕňať röntgenové lúče) a môžu vás tiež kontaktovať s otázkami (rada - chcú vedieť, či vás bolia nohy, alebo či máte motiváciu nosiť tieto roztomilé topánky).

Rovnako ako v prípade mnohých iných kozmetických operácií, aj v tomto prípade ide o dennú chirurgiu a o pár hodín neskôr idete domov. Chvíľu budete v barlách a potom v „koreni bunionov“ a potom v pohodlných topánkach niekoľko týždňov. Ale keď sa zotavíte, bolesť zmizne alebo sa výrazne zmierni a zvyčajne si tieto roztomilé topánky môžete skutočne obuť.

Rinoplastika Dlaha na podporu hojenia

FacialSurgery cez Wikimedia. CC BY 3.0

Môže zdravotné poistenie platiť za nos (plastika nosa)?

Nie, nemôžete podstúpiť chirurgický zákrok len preto, aby ste mali krajší nos - ale môžete získať poistné krytie chirurgického zákroku na korekciu odchýlenej septa a zároveň (za príplatok) získať vylepšený tvar svojho schnozu.

Odchýlená priehradka je vada (takmer ako obchádzka) chrupavky a kosti medzi vašimi dvoma nosnými dierkami. Uzatvára prúdenie vzduchu a bráni vám v úplnom dýchaní. Z tohto dôvodu (a ďalších faktorov, ako je náchylnosť na problémy so sínusmi), poisťovne tento chirurgický zákrok hradia. Obnova tvaru nosa však obvykle nie je zakrytá.

Ak uvažujete o tejto operácii, vyhľadajte chirurga, ktorý má skúsenosti s nápravnými postupmi, a pokiaľ je to možné, aj kozmetickú časť (v opačnom prípade operáciu vykonajú dvaja chirurgovia, čo zvyšuje náklady).

Zotavenie môže trvať niekoľko týždňov a zvyčajne spočíva v tom, že si nosné dierky zabalíte na niekoľko dní (čo môže byť nepríjemné), čo znamená, že budete po danú dobu dýchať ústami.

Poistné platby za chudnutie pomocou bypassu alebo bandáže (bariatrická chirurgia)

Jedným z najextrémnejších spôsobov liečby obezity je bypass žalúdka (alebo podobný postup). Tento chirurgický zákrok, niekedy nazývaný bypass žalúdka, môže byť dosť nebezpečný a mali by ste preskúmať všetky ďalšie možnosti vrátane zmien stravovania.

Ak sa odborníci a vaša poisťovňa zhodnú na tom, že tento typ operácie je nevyhnutný a že ste na ňu dobrým kandidátom, môže sa na tento postup vzťahovať vaša poistka.

Existuje niekoľko druhov postupov, ktoré je možné vykonať; niektoré sú invazívnejšie ako iné a riziká sa môžu líšiť v závislosti od typu zákroku, vášho veku, celkového zdravotného stavu, množstva extra hmotnosti, ktorú nosíte, a ďalších faktorov. Všetky tieto faktory tiež ovplyvňujú čas na zotavenie a čas, ktorý môžete stráviť v zariadení.

Kŕčové žily sú bolestivé a bránia cirkulácii krvi

NIH cez Wikimedia. Verejná doména CC BY

Bude moja zdravotná politika platiť za operáciu kŕčových žíl?

Kŕčové žily sú nepekné, ale pretože tiež spôsobujú bolesť a ovplyvňujú krvný obeh, je možné ich poistiť. Tieto žily, ktoré sa zapálili, zväčšili a opuchli prebytočnou krvou a tekutinou.

V niektorých prípadoch nemusia mať ľudia také výrazné príznaky ako tí, u ktorých sú žily viditeľne prekrvené. Ak máte ťažkosti alebo únavu v nohách, tmavomodré žily alebo iné príznaky, opýtajte sa svojho lekára, či môžete mať tento stav.

Liečba (vrátane chirurgického zákroku) žíl, ktoré skutočne potrebujú lekársku starostlivosť, bude pravdepodobne krytá vašim poistením. Rovnako ako pri mnohých postupoch, pravdepodobne budete potrebovať odporúčanie k špecialistovi.

Liečba sa pri tomto stave môže líšiť, čo znamená, že sa líši aj zotavenie. Chirurgický zákrok pri tomto ochorení pomôže vyriešiť vzhľad žíl (môže však zanechať jazvy), ale pomôže tiež zmierniť bolesť a ďalšie komplikácie, ktoré môžete zažiť.

Príklady melanómu (vľavo) a normálnych krtkov

Akýkoľvek abnormálny mól alebo rast je potrebné ihneď preskúmať

NIH cez Wikimedia. Verejná doména CC BY

Odstránenie krtkov prostredníctvom zdravotného poistenia

Aj keď je to zvyčajne malý zákrok, je často medicínsky potrebný, ak sa krtek javí ako prekancerózny alebo inak môže spôsobiť zdravotné komplikácie.

Procedúra bude zahŕňať rezanie alebo vypaľovanie krtka a môže alebo nemusí vyžadovať malý steh alebo dva stehy. Často sa robí v ordinácii lekára a niekedy môže vyžadovať niečo viac ako lokálne anestetikum.

Pretože krtky môžu poškodiť váš vzhľad, môžete sa osobne domnievať, že je to kozmetická voľba, ale poistné krytie bude založené na tom, či krtko ohrozuje vaše zdravie.

Ak odstránené tkanivo vyzerá podozrivo, urobte biopsiu, aby ste zistili, či existujú rakovinové bunky.

Pokiaľ nie je krtek rakovinový, zotavenie môže byť nekomplikované a spravidla si nebude vyžadovať ďalšie ošetrenie (pokiaľ váš lekár nebude chcieť vašu pokožku neskôr preskúmať kvôli ďalším výrastkom). Rakovinové krtky si samozrejme vyžadujú ďalšiu liečbu a v obidvoch prípadoch by ste mali sledovať svoju expozíciu na slnku a neustále používať účinný krém na opaľovanie.

Čo ty

Poistné krytie pre zmenšenie prsníkov alebo pre rekonštrukčnú chirurgiu po mastektómii

Zmenšenie prsníkov: Ženy, ktorých prsia sú abnormálne veľké (do takej miery, že znižujú kvalitu života alebo spôsobujú extrémne bolesti a namáhanie svalov), si môžu nechať zväčšiť prsník pomocou poistného plánu. Pre túto operáciu existujú riziká (ako pri každej operácii), ale z dlhodobého hľadiska môžu existovať pozitívne zdravotné kompromisy.

Rekonštrukcia prsníka: Osoby, ktoré podstúpili mastektómiu, sú všeobecne spôsobilé na rekonštrukčnú chirurgiu na obnovenie vzhľadu a tvaru prsníka (prsníkov). To môže zahŕňať implantáty, kozmetické chirurgické zákroky na pokožke a bradavkách a aplikáciu vytetovaných bradaviek.

Aj keď nejde o typ operácie, o ktorej si človek myslí z hľadiska kozmetiky, v skutočnosti sa zameriava na emocionálny vzhľad a fyzický vzhľad tých, ktorí to potrebujú. Je tiež potešujúce vedieť, že poisťovacie spoločnosti všeobecne uznávajú, že ide o medicínsky potrebný postup.

Možnosti platby za kozmetickú chirurgiu (účty Flex)

Niektoré výdavky na voliteľné postupy môžu byť kvalifikované na platbu prostredníctvom účtov Flex Health. Facelifty už nespĺňajú podmienky na tento typ plánu sporenia pretax, ale z vášho Flex účtu je možné zaplatiť niekoľko ďalších voliteľných postupov. Ak uvažujete o niektorom z vyššie uvedených postupov alebo postupoch, ako sú tie, ktoré sú uvedené nižšie, obráťte sa na správcu svojho plánu, aby ste zistili, či môžete vyčleniť čiastky pred zdanením na zaplatenie svojej akcie:

Radiálna keretotómia
Zubné implantáty
Spoluúčasť na akomkoľvek postupe krytom poistením

Čo by ste sa mali opýtať lekára na chirurgiu?

Predtým, ako súhlasíte s chirurgickým zákrokom, zistite si všetko, čo potrebujete vedieť o rizikách, možných komplikáciách, vedľajších účinkoch anestetík, voľbe anestetík a ďalších podrobnostiach, ktoré vám pri rozhodovaní pomôžu.

Pokiaľ ide o poistné krytie, opýtajte sa, či lekár prevezme zákrok, čo znamená, že namiesto platby vopred vyžaduje platbu priamo od poisťovne. Ak chirurgický zákrok nie je stopercentne krytý (čo sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane), zistite si presnú sumu, ktorú z vlastného vrecka zaplatíte. Ak je hotových výdavkov veľká suma, opýtajte sa na spôsoby platby. Môžu existovať možnosti platby alebo financovanie prostredníctvom kliniky alebo chirurgického centra, ktoré používate. Alebo môžete získať zľavu za platbu v hotovosti v čase operácie.

Spýtajte sa, či môžete hovoriť s pacientmi, ktorí podstúpili operáciu. Väčšina chirurgov, ktorí sa venujú kozmetickým prácam a procedúram, bude mať k dispozícii fotografie pred a po, ako aj zoznam predchádzajúcich pacientov, ktorí vám dali povolenie na ich kontaktovanie.